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2013年 09月 17日  10:34

記者陳鈞凱/台北報導

尿液不慎滴到馬桶上,竟引來螞蟻,一定是糖尿病?一名12歲的男童,日前入學體檢驗尿,報告結果出來不得了,發現有「尿糖」現象,嚇壞父母,擔心小小年紀就有糖尿病,偏偏2天後再次驗尿及驗血,數值一切正常,醫師進一步追問才知道,原來驗尿前,嘴饞的他剛吃了一大碗很甜的剉冰,吸收不及,虛驚一場。

尿糖,不代表就有糖尿病!書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示,一般人刻板印象「尿是甜的」就是糖尿病,事實上,糖尿病患並非100%的人都會尿糖,有可能是因驗尿前吃進大量甜食所造成,縱使血糖在正常範圍內,也可能出現尿糖。

臨床門診,還有婦人驚見洗衣籃裡的內褲爬滿螞蟻,第一時間衝到醫院要求驗尿;也有年輕女性,驗尿檢查前,以10顆荔枝、2根香蕉充飢,沒想到甜度滿點的水果下肚,報告同樣出現尿糖。

林兆啟解釋,當葡萄糖進入體內後,會先經由腎臟排出、再吸收利用,但腎臟的再吸收能力有極限,即「腎臟葡萄糖閾值」,一般而言,血糖濃度升高到180mg/dl以上時,超過吸收極限,葡萄糖就會從尿液中漏出來,驗到尿糖。

葡萄糖閾值會因人而異,林兆啟強調,閾值愈高,尿中比較不會出現葡萄糖,即使已經罹患糖尿病也不一定會在尿中驗出葡萄糖;閾值低的人,縱使血糖在正常範圍內,也可能出現尿糖。

林兆啟說,懷孕婦女以及小孩的閾值偏低,是臨床上常見虛驚一場的兩大族群,不過中秋節將至,每個人多少都會吃一些月餅,月餅通常都是高甜度、高熱量,由於驗尿不必禁食,有預定要驗尿者,最好少吃一點。

林兆啟提醒,驗尿出現尿糖時,許多人第一個反應就是擔心是否罹患糖尿病,但尿糖試驗的敏感度和特異度較差,要確認是否有糖尿病,不能只依驗尿結果判斷,除了典型症狀的「多吃、多喝、多尿」和體重下降外,還需要驗血糖才能確認,不要過度緊張,自己嚇自己。